Images et cas cliniques
M.B..., 53 ans Epeuve d'effort positive FDR : tabac, hypercholésterolémie
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Sténose IVA proximale avant la 1ère septale et la 1ère diagonale |
Résultat après stenting direct Implantation d'une endoprothèse nue 3.5/25 |
M.D..., 64 ans Douleurs thoraciques à l'effort Epreuve d'effort douteuse FDR : tabac, HTA et hérédité |
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Sténose IVA II type A |
Inflation du ballonnet et implantation du stent (16 atm) |
Résultat final avec pose de stent nu 3.0/12 |
Mme C., 72 ans SCA ST+ dans le térritoire inférieur H+5 |
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CD occluse à la fin du segment 1 On devine le thrombus responsable de l'infarctus |
Passage du guide coronaire et thrombo-aspiration |
Résultat après thrombo-aspiration |
Implantation d'un stent nu 3.5/30 (diamètre 3.5 mm et longueur 30 mm) |
Résultat final après recanalisation de cette CD par angioplastie primaire et implantation d'une endoprothèse |
M.G.., 58 ans FDR : tabac, diabète insulino-dépendant, hérédité Douleurs thoraciques typiques avec irradiation dans la mâchoire Epreuve d'effort impossible (gonarthrose +++) |
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Longue sténose artère circonflexe
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Mise en place du guide coronaire et évaluation de la longueur |
Prédilatation de la lésion (ballon 2.5/20 18 atm)
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Impaction du stent 3.5/33 à 16 atm |
Résultat final |
M.B.., 50 ans FDR : hérédité (père décédé d'un IDM à l'âge de 60 ans) Grand sportif, douleur thoracique vive, brutale lors de la montée du grand ballon d'Alsace à vélo SCA avec élévation de la troponine |
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Lésion de bifurcation CX/Marginale |
Mise en place d'un guide dans chacune des deux artères |
QCA calculé par le paramédical avant le choix du matériel Le résultat montre une sténose serrée (90 %), de longueur 24 mm, pour un diamètre de référence pour le vaisseau de 3.84 mm |
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Impaction du stent nu 3.5/26 à 18 atm soit un stent largué à 3,9 mm |
Résultat final Pas de "provisional T-stenting" avec ouverture de la branche fille jugée trop petite (2.0 mm) |
Résultat final dans une autre incidence |
M.Y, 54 ans
FDR : diabète, obésité, hérédité et HTA SCA ST- avec élévation enzymatique (troponine) |
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Lésion CD2 distale |
Prédilatation avec un ballon 2.0/20 16 atm |
Résultat après pré-dilatation |
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Impaction du stent actif 3.0/23 18 atm et résultat final |