Images et cas cliniques

M.B, 53 ans : Epeuve d’effort positive | FDR : tabac, hypercholésterolémie

Sténose IVA proximale avant la 1ère septale et la 1ère diagonale
Résultat après stenting direct. Implantation d’une endoprothèse nue 3.5/25

M.D, 64 ans :

Sténose IVA II type A
Inflation du ballonnet et implantation du stent (16 atm)
Résultat final avec pose de stent nu 3.0/12

Mme C., 72 ans : SCA ST+ dans le térritoire inférieur H+5

CD occluse à la fin du segment 1
 On devine le thrombus responsable de l’infarctus
Passage du guide coronaire et thrombo-aspiration
Résultat après thrombo-aspiration
Implantation d’un stent nu 3.5/30 (diamètre 3.5 mm et longueur 30 mm)
Résultat final après recanalisation de cette CD
par angioplastie primaire et implantation d’une endoprothèse

M.G.., 58 ans :

FDR : tabac, diabète insulino-dépendant, hérédité

Douleurs thoraciques typiques avec irradiation dans la mâchoire

Epreuve d’effort impossible (gonarthrose +++) 

Longue sténose artère circonflexe
Mise en place du guide coronaire et
évaluation de la longueur
Prédilatation de la lésion (ballon 2.5/20 18 atm)
Impaction du stent 3.5/33 à 16 atm
Résultat final

M.B.., 50 ans :

FDR : hérédité (père décédé d’un IDM à l’âge de 60 ans)

Grand sportif, douleur thoracique vive, brutale lors de la montée du grand ballon d’Alsace à vélo

SCA avec élévation de la troponine 

Lésion de bifurcation CX/Marginale
Mise en place d’un guide dans chacune des deux artères
QCA calculé par le paramédical avant le choix du matériel
Le résultat montre une sténose serrée (90 %), de longueur 24 mm, pour un diamètre de référence pour le vaisseau de 3.84 mm
Impaction du stent nu 3.5/26 à 18 atm
soit un stent largué à 3,9 mm
Résultat final
Pas de “provisional T-stenting”
avec ouverture de la branche fille jugée trop petite (2.0 mm)
Résultat final dans une autre incidence 

M.Y, 54 ans :

FDR : diabète, obésité, hérédité et HTA

SCA ST- avec élévation enzymatique (troponine)

Lésion CD2 distale
Prédilatation avec un ballon 2.0/20 16 atm
Résultat après pré-dilatation
Impaction du stent actif 3.0/23 18 atm
Résultat final